皮炎
皮炎的治疗
    1、接触性皮炎（contact dermatitis）：是指人体接触某种物质后，在皮肤或粘膜上因过敏或强烈刺激而发生的一种炎症。多数急性发作，如反复接触，可演变成慢性。中医学根据接触物的不同，而分别命名，如“马桶癣”、“漆疮”、“膏药风”、“粉花疮”等。其发生原因可分为原发性刺激和变态反应两种。临床表现为红斑、水疱、大疱甚至坏死等。病程有自限性。
    2、神经性皮炎：又称慢性苔藓，中医认为皮质抑制和兴奋功能紊乱所致。情绪局部刺激和辛辣酒类可加重和诱发本病。常年不愈，愈后易复发。临床表现以剧烈瘙痒或皮肤苔藓样病变为特征。
    3、日光性皮炎：是由日光诱发的一种迟发性光变态反应性皮肤病。有人认为主要由中波紫外线引起，也有人认为主要由长波紫外线引起。临床表现为多形性皮疹可有红斑、丘疹、水疱、糜烂、鳞屑、苔藓样变；常以某种皮疹为主。
    4、脂溢性皮炎:中医称之为“白屑风”。系发生于皮脂溢出部位的一种炎症性皮肤病,好发于皮脂腺分布较多的地方，如头皮、面部、胸部及皱褶部。发生于头皮部位，开始为轻度潮红斑片，上覆灰白色糠状鳞屑，伴轻度瘙痒，皮疹扩展，可见油腻性鳞屑性地图状斑片；严重者伴有渗出、厚痂、有臭味，可侵犯整个头部。头发可脱落、稀疏。面部损害多见于鼻翼、鼻唇沟和眉弓，有淡红色斑，覆以油腻性黄色鳞屑，常满面油光。胸部、肩胛部，初为小的红褐色毛囊丘疹伴油腻性鳞屑，以后渐成为中央具有细鳞屑，边缘有暗红色丘疹及较大的油腻性的环状斑片。皱褶部多见于腋窝、乳房下、脐部和腹股沟等，为境界清楚的红斑、屑少，湿润，常伴为糜烂、渗出。多见于30岁至50岁，尤其是肥胖的中年人，与体质有关。本病慢性经过，易反复发作，常伴为毛囊炎、睑缘炎，面部常与痤疮、酒渣鼻螨虫皮炎并发。
    5、胞疹样皮炎:可能是在遗传体质的基础上，由于穀胶致敏而引起皮肤和小肠粘膜损害的一种自身免疫性疾病。皮肤以发生红斑、丘疹、风团、水胞等多形性皮损为特征表现。多发于中年男性，大多数患者对碘剂及穀胶、牛乳饮食过敏。 本病少见，病程较长，加剧及缓解交替发作，但预后良好，死亡较少，儿童发病至青春期后可自然缓解。
    6、念球菌性皮炎:多发于皮肤皱褶部如腹股沟，肛周臀裂部，腋窝，女性乳房下皮肤，也可发于龟头包皮内和大小阴唇，指甲沟和口角等处。皮疹多呈局部皮肤潮红，轻度肿胀，表面可糜烂，分泌物有异臭味。有时也可呈干燥，脱屑。小儿念珠菌性皮炎还常累及躯干，颈部皮肤，呈广泛密集红色斑丘疹，外观似热痱。可同时侵犯口腔或外阴粘膜，常有乳酪样分泌物呈假膜状。可伴有不同程度搔痒。直接镜检或培养可查到念珠菌。
    7、药物性皮炎（Dermatitis Medicamentosa）也称药疹，它是各种药物通过各种途径进入体内后，引起皮肤、粘膜的各种不同的炎症反应。
    8、蚊虫叮咬型皮炎:是被虫类叮咬，接触其毒液或虫体的粉毛而引起的皮炎。较为常见的害虫有跳蚤、虱类、蠓、刺毛虫、飞蛾、蚊、臭虫、蜂等。
    9、激素依赖性皮炎:皮质类固醇激素依赖性皮炎（简称激素依赖性皮炎）是因由于长期反复不当的外用激素引起的皮炎。近年来，因发病呈逐年上升趋势，且又顽固难治愈，已成为医学专家们关注的焦点。
    10、特应性皮炎(简称AD):是一种难治性、慢性、炎症性皮肤病，好发于过敏性体质的婴幼儿及青少年，部位遍及脸、颈、手肘、膝窝、四肢背侧等，患部会出现红疹、皮肤变厚、粗糙情形。由于特应性皮炎会反复发作且患者常因为难耐瘙痒而抓得身上伤痕累累，不但影响外观，连工作、读书、交友，甚至情绪、睡眠都会受影响，大大影响个人及家庭的生活品质.中国医学科学院皮肤病研究所顾恒教授介绍，特应性皮炎在工业发达国家发病率较高，并呈逐年上升趋势。由于特应性皮炎病因不明，影响因素众多，涉及人群、地区、种族及调查方法等诸多因素。
目前，治疗特应性皮炎以外用类固醇软膏及抗组织胺口服药为主，长期使用可能产生皮肤萎缩、微血管扩张、肾上腺抑制、新陈代谢异常、继发性感染及免疫力下降等后遗症，涂抹在眼睛周围甚至可能导致青光眼。 中医药治疗此类皮炎，安全，毒副作用小，是您首选的治疗方法。
    因皮炎种类繁多，其诱发因素亦多种多样，故临床治疗也各有千秋。中国中医药研究总院专家组根据多年丰富的临床经验，治愈了大量久治不愈的皮炎病患者，特提醒广大患者，对各类皮炎，一旦发现应及时治疗，尽量减少激素及抗组胺类西药、激光等疗法，以尽少对皮肤的刺激和再度损伤，最好结合中医辩证论治，整体系统治疗，达到彻底治愈的目的。
激素依赖性皮炎
    皮质类固醇激素依赖性皮炎（简称激素依赖性皮炎）是因由于长期反复不当的外用激素引起的皮炎。近年来，因发病呈逐年上升趋势，且又顽固难治愈，已成为医学专家们关注的焦点。
【发病原因】
    (一) 适应症选择错误：皮质类固醇激素具有抑制免疫反应的抗过敏作用，外用后能减轻充血和水肿，使瘙痒的程度和某些皮肤损害的炎性反应暂时得以缓解和消退，人们往往被这一假象所蒙混，加之广告宣传的误导，很多人又对激素应用范围和不良反应缺乏了解而长期滥用，导致不良后果。有少数人还用这类药品代替护肤霜搽抹面部，长期在正常的面部使用，初用时感觉良好，时间一长便会产生依赖性皮炎；有的还把皮质类固醇激素的“抗炎”作用误解为抗生素的消炎抗菌作用而长期反复不当的滥用。例如常见皮肤病痤疮（青春粉刺）、脂溢性皮炎、股癣、脓疱疮等细菌、真菌感染性皮肤病，湿疹、皮炎等过敏性皮肤病。特别是发生在面部、阴部的皮肤病长期大面积使用较强的激素制剂，因这些部位对皮肤皮质类固醇激素较易吸收，副作用也相对容易发生；很容易引起皮肤萎缩、变薄、毛细血管扩张、色素斑，皮肤发皱老化。特别是婴幼儿，皮肤娇嫩，更不宜长期大面积使用，如经皮肤吸收后，还会引起肾上腺皮质功能抑制，带来严重不良后果。
    (二) 药物品种选择不当，皮质类固醇激素强效制剂，最容易引起皮肤萎缩等副作用，但由于使用者的随意性，这类药物被滥用了。有实验表明，在皮康王霜、皮炎平霜、肤轻松霜、祛斑霜、倍氯美松霜、复方康纳乐霜，肤乐霜这7类药物中，以每月人均用量计算，皮康王霜人均用量最少，但引起副作用的比例高达60.4%，原因之一是该药含有最强效制剂氯倍他索，且这一特点不为使用者了解。
    (三) 用药时间过长：短期外用皮质类固醇后即可引起表皮萎缩并可抑制真皮胶原的合成，长期大面积外用后可引起系统副作用。有实验表明，长期用药导致皮肤屏障功能减弱，对药物的吸收量增大，形成恶性循环，最终使病情恶化，如一男性脂溢性皮炎患者，轮换应用多种皮质类固醇激素外擦，连续14年，除面部多样性皮损及柯兴综合征表现外，还发生了药源性糖尿病。有一女性黄褐斑患者连续3年每日用皮康王外擦，不但面部皮肤出现副作用，且发生了药源性柯兴综合征。可见，即使小面积外擦皮质类固醇激素，若时间过长，同样可导致系统性副作用。
    (四) 美容市场的混乱与美容化妆品滥用：最近十年来，随着美容业的迅速发展和美容院的激烈竞争，有的美容院为了拉住消费者，将激素掺进嫩肤、美白的化妆品中蒙骗消费者，使不少渴求美容护肤的消费者，在长期应用他们的所谓“特效嫩肤、美白的化妆品”后产生依赖，而导致激素依赖性皮炎。
【发病特点】
    (一) 同一部位外用高效皮质类固醇激素3周以上，皮肤出现红斑、丘疹、干燥脱屑、萎缩、萎缩纹、毛细血管扩张、紫癜、痤疮、色素沉着异常、酒渣鼻样皮炎、口周皮炎、光过敏、多毛、不易辩认的癣，鱼鳞病样变化等继发症状等。
    (二) 应用上述激素药物后，原发病病情虽可得到迅速改善；一旦停药，1—2日内，用药部位皮肤发生显著红斑、丘疹、皲裂、脱屑、小脓疮、瘙痒和触痛等症状。当再用该药，上述症状和体征会很快减退，如再停用，皮炎症状又迅速再次发作，而且逐渐加重,对激素的依赖性较为明显，尤其以面部、外阴部多见。
    (三) 局部有明显自觉瘙痒或灼热感。
【发病机理】
    其发病机理尚未完全明确，可能与皮质激素所致的皮肤萎缩有关，皮肤萎缩导致角层变薄，真皮乳头退变，皮肤失去了防止水分丧失的屏障，迅速引起干燥、发炎。皮肤脱水可能是使正常或已有病变的皮肤产生炎症的主要原因。
神经性皮炎好发于哪些部位
    好发于颈项部、肘、腰、眼睑、阴部、会阴、骶尾部及腋窝、小腿等处。
日光性皮炎
    随着太阳光线的增强，在户外劳动或长途野外旅行的人，容易因日光照射而引起日光性皮炎。在日光中波长为290～320毫微米的紫外线作用下，皮肤被灼伤所致日光性皮炎，其反应程度与光线强度。照射时间长短、范围大小以及个体素质等因素有很大关系。一般皮肤损伤发生于强烈光线直接照射的暴露那位，日晒数小时后出现， 24小时达到高峰。初为境界清楚的弥漫性红斑，可伴有水肿，严重时出现水 或大 ，形似烫伤，患处有明显烧灼感或刺痛，可并发热、头痛、恶心等全身症状。轻者皮损于2～3天消退，继以糠秕状脱屑及轻度色素沉着。有时可激发加剧多形性日光疹、光线性 麻疹、红斑狼疮、毛细血管扩张症等并发症。西药治疗可采用炉甘石洗剂。0．5％消炎痛溶液等外用。日光性皮炎重在预防，外出时注意着装，戴好遮阳帽，避免皮肤直接曝晒。
接触性皮炎
    接触性皮炎，是皮肤和粘膜接触某些物品后，在接触部位所发生的急性炎症，表现为红斑、水肿、丘疹、糜烂、渗出。中医的“漆疮”、“膏药风”、“马桶疮”、“沥青疮”、“风肿毒”等属于本病范畴，其发生多为禀赋不耐之人，接触了某此物品如化妆晶、油漆、药物、洗涤用品等，以致外邪乘袭，湿热邪毒蕴于肌表而发病，而颤赋不耐之人多为血热之体。
脂溢性皮炎
    可能由于皮脂分泌过多，改变了皮肤正常PH值，抑菌能力降低，使原来存在于皮肤上的一些非致病菌如卵圆糖疹芽孢子菌大量繁殖，继发性引起局部炎症。细菌可分解出游离脂肪酸，刺激皮肤。此外，饮酒，内分泌功能失调物理化学因素可能对本病发生有一定影响。
临床表现
    多见于青壮年，好发于皮脂腺分布较多部位，如头、面、耳后、腋窝、胸前、肩胛间、腹股沟等。
    初发皮疹为红色丘疹或斑片，互相融合，上面覆有油腻状鳞屑或黄痂。由于发生的部位不同，症状各异，如头部损害，重者可伴渗出结痂，有臭味，可引起头顶脱发，称脂溢性脱发。眉、鼻翼、耳后见灰白色鳞屑或黄痂，基底潮红，躯干部位不规则黄红色或淡红色斑片，复以糠秕状鳞屑，严重者发展至全身而成红皮症。
神经性皮炎的诊断
    神经性皮炎是一种皮肤功能障碍性疾病，具有明显的皮肤损害。多发生在颈后部或其两侧、肘窝、国窝、前臂、大腿、小腿及腰骶部等。常成片出现，呈三角形或多角形的平顶丘疹，皮肤增厚，皮脊突起，皮沟加深，形似苔藓。常呈淡红或淡褐色。剧烈搔痒是其主要的症状。如全身皮肤有较明显损害者,又称之为弥漫性神经性皮炎。
    神经性皮炎在医学上分为两类：广泛性和局限性，广泛性的皮炎与敏感体质有关，患者常常并发哮喘、过敏性鼻炎等其它过敏性疾病。而局限性的神经性皮炎，是湿疹样皮肤病的一种。
神经性皮炎病因
    本病原因还不是很清楚，可能由于植物神经系统功能紊乱所引起。精神因素如过度紧张、兴奋、忧郁、疲劳、焦虑、急躁，以及生活环境的改变，皆可能是神经性皮炎的诱因。局部刺激、搔抓、局部磨擦刺激如衣领的摩擦、刺激性食物、消化系统疾病、内分泌障碍都可以引起神经性皮炎发作。
    在诸多的原因中，精神因素是最常见的一种。观察发现神经性皮肤炎，经常在比较紧张、压力大等心理状态时发生，尤其是紧张与焦虑的影响比较明显，如一些学生会在考试前会出现症状或病情恶化。
    除了心理因素以外，外界的刺激也很重要，如穿化纤类的衣服、衣服比较硬、搔抓皮炎处等，都可使病情加重。
神经性皮炎症状
    局限性神经性皮炎刚开始发作时，表现为局部出现成片的丘疹，丘疹大小相同，呈三角形或多角形，丘疹顶部较平，与皮肤颜色相同或为淡褐色，同时有剧烈的发痒。皮炎多发生在颈后部或其两侧、肘窝、腘窝、前臂、大腿、小腿及腰骶部等处。
    神经性皮炎可以长期存在，时间长了，丘疹中间的部位会慢慢融合在一起，皮肤也会增厚、皮肤沟纹加深而清析，常呈淡红或淡褐色，状似苔藓，所以后期的改变也称为苔藓化，出现苔藓化与搔抓有很大关系。
    神经性皮炎有时会并发其它皮肤病，例如脂溢性皮炎、癣病、扁平苔癣等。更常见的是由于治疗不当而引起各种不同的皮肤改变，常见的是急性湿疹性病变，这时可出现痂皮、水泡等现象。有时还会出现细菌感染，甚至有化脓现象。
    某些患者，尤其是发生于足部的神经性皮炎，更会因处理不当而引起自体敏感，在全身引起湿疹病变。
神经性皮炎的发病原因
神经性皮炎发病原因
    1、神经因素：包括性情急躁、思虑过度、精神紧张、情绪忧郁、过度疲劳、兴奋、焦虑、睡眠不佳等。顾名思义，神经性皮炎与“心里上火”有密切关系。
    2、过敏体质：包括先天遗传的过敏体质，和由于某种原因（如免疫力下降、长期服用某些药物等）形成的后天过敏体质。
    3、饮食：多吃刺激性食物，包括饮酒、食辛辣、鱼虾、海鲜等。胃肠道功能障碍：包括消化不良或便秘等。
    4、局部刺激：如滥用护肤品，使皮肤受到某些化学物质的刺激；局部受毛织品硬质衣领的摩擦；搔抓磨擦是诱发神经性皮炎致苔藓样变的重要条件，造成愈抓愈痒，愈痒愈抓，愈抓愈厚的恶性循环。
    5、内分泌失调，植物神经功能紊乱。
    6、生活环境的改变，换水土，温度变化，季节转换等。
目前对神经性皮炎的原因尚不明了，可能与植物神经功能紊乱有关。过度紧张、兴奋、忧郁、疲劳、焦虑、急躁以及生活环境的改变，皆可能是神经性皮炎的诱因。局部刺激、搔抓、衣领的摩擦、过敏体质、多吃刺激性食物等，也可能引起神经性皮炎。
    治疗神经性皮炎，当然首先应该解除可能发生的病因。不吃刺激性食物，不能搔抓，忌用热水及肥皂洗擦。局部涂擦神经性皮炎药水，或含有皮质激素的软膏，贴用肤疾灵或特美肤涂膜，皆有效果。严重的病人，局部可用深度Ｘ线照射，或用同位素90锶贴敷，皆有效果。如局部有红肿，则需用抗生素治疗。
    没有明显皮肤损害的皮肤瘙痒，为皮肤瘙痒症。不过严格地说，它应该属于末梢神经功能障碍的疾病。病人会感到全身瘙痒，呈陈发性，如虫爬、蚁走或有烧灼感。感情冲动、温度变化、衣物摩擦等，均可诱发瘙痒，或使病情加重。初起时，皮肤上并无任何异常。但搔抓日久，皮肤发红，进而表?皮剥脱，产生血痂，皮肤增厚，色素加深。抓破的皮肤还会发炎化脓。如老年人因皮肤萎缩退化、干燥而易瘙痒，称为老年性皮肤瘙痒症。冬季皮肤干燥发痒，春暖消失，为冬季瘙痒病。肛门周围瘙痒常为蛲虫所致。女性阴部瘙痒，则可能?有阴道滴虫或霉菌感染。全身性的瘙痒，要注意检查有无糖尿病、甲状腺机能减退等疾病。
    患皮肤瘙痒症者最忌搔抓，也忌热水烫、肥皂洗，应避免情绪激动，不吃刺激性食物。
神经性皮炎患者应当注意哪些事项
1.避免感情冲动。忌用手搔抓或热水烫洗。
2.不宜穿过硬的内衣，以免刺激皮肤。
3.不抽烟，忌食酒、辣椒等刺激性食物。多吃清淡食物和水